07.03.2014

Форми запитів

Форма 1 

для подання письмового інформаційного запиту 

від фізичної особи

 

 ЗАПИТ

на отримання публічної інформації

згідно із Законом України  "Про доступ до публічної інформації"

 

 

 Розпорядник інформації

Кодимська районна державна адміністрація

 (66000, Одеська область, м.Кодима, пл..Перемоги,1)

 

Кому

Начальнику загального відділу апарату районної державної адміністрації

 

Прізвище, ім’ я,  по батькові фізичної особи

 

 

Вид, назва, реквізити чи зміст документа, до якого потрібен доступ

 

 

або

загальний опис інформації, до якої потрібен доступ

 

 

 

Прошу надати відповідь:

(обраний варіант підкреслити)

 

поштою

зазначити адресу

 

факсом

зазначити номер факсу

 

електронною поштою

зазначити Е-mail

 

особисто

 

 

 

 

  Контактний телефон

зазначити номер телефону

 

Дата запиту

 

 

 

Зареєстровано                                                                Запит направлено за призначенням

 

Кодимська районна державна адміністрація                                   _______________________________________

                                                                                                                                         управління Кодимської

Реєстраційний номер    _____________________                     ________________________________________

                                                                                                        районної   державної адміністрації

дата реєстрації                _____________________                     ________________________________________

 

Відмітка про виконання ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

 

Форма 2

для подання письмового інформаційного запиту

від об'єднань громадян

 

 ЗАПИТ

на отримання публічної інформації

згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації"

 

 

  Розпорядник інформації

 Кодимська районна державна адміністрація

  (66000, Одеська область, м.Кодима, пл..Перемоги,1)

 

Кому

Начальнику загального відділу апарату районної державної адміністрації

 

Об'єднань громадян

 

 

Прізвище, імя,  по батькові представника

 

 

Вид, назва, реквізити чи зміст документа, до якого потрібен доступ

 

 

або

загальний опис інформації, до якої потрібен доступ

 

 

 

Прошу надати відповідь:

(обраний варіант підкреслити)

 

поштою

зазначити адресу

 

факсом

зазначити номер факсу

 

електронною поштою

зазначити Е-mail

 

особисто

 

 

 

 Контактний телефон

зазначити номер телефону

 

Дата запиту

 

 

 

Зареєстровано                                                                 Запит направлено за призначенням

 

Кодимська районна державна адміністрація                                   _______________________________________

                                                                                                                                        Управління Кодимської

Реєстраційний номер   _____________________                      ________________________________________

                                                                                                          районної державної адміністрації

дата реєстрації               _____________________                     ________________________________________

 

Відмітка про виконання ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

 

Форма 3

для подання письмового інформаційного запиту

від юридичних осіб

 

 ЗАПИТ

на отримання публічної інформації

згідно із Законом України "Про доступ до публічної інформації"

 

 

 Розпорядник інформації

Кодимська районна державна адміністрація

  (66000, Одеська область, м.Кодима, пл..Перемоги,1)

Кому

  Начальнику загального відділу апарату районної державної адміністрації

 

Юридична особа

 

 

 

Прізвище, ім’я,  по батькові представника запитувача, посада

 

 

Вид, назва, реквізити чи зміст документа, до якого потрібен доступ

 

 

або

загальний опис інформації, до якої потрібен доступ

 

 

Відповідь надати:

(обраний варіант підкреслити)

 

поштою

зазначити адресу

 

факсом

зазначити номер факсу

 

електронною поштою

зазначити Е-mail

 

особисто

 

 

 

  Контактний телефон

зазначити номер телефону

 

Дата запиту

 

 

 

Зареєстровано                                                                 Запит направлено за призначенням

 

Кодимська районна державна адміністрація                                   _______________________________________

                                                                                                                                         управління Кодимської

Реєстраційний номер   _____________________                      ________________________________________

                                                                                                           районної державної адміністрації

дата реєстрації                 _____________________                      ________________________________________

 

Відмітка про виконання ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______